Антимонопольное лечение

Федеральная антимонопольная служба предлагает ввести в российское законодательство понятие "взаимозаменяемых лекарственных препаратов". Врачи, выписывая рецепт, будут обязаны наряду с торговым наименованием рекомендуемого препарата указать его международное непатентованное название. Это даст пациентам право выбора и позволит при необходимости сэкономить средства. А кроме того, повысит конкуренцию на лекарственном рынке. Эксперты с таким подходом не согласны.

О предложении рассказал вчера начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев. Сейчас, считает чиновник, на рынке лекарств просто нет условий для снижения цен. Внесение в обсуждаемый законопроект "Об основах охраны здоровья граждан" и уже действующий закон "Об обращении лекарственных средств" понятия "взаимозаменяемые препараты" позволит пациентам экономить деньги: даст возможность выбирать между дорогим и доступным лекарством. Нижегородцев привел пример: импортный противорвотный "Зофран" стоимостью около 1385 руб. и "Оденситрон" за 22 руб. "Надеемся, что законопроект с нашими инициативами будет принят во втором чтении уже этой осенью", — сказал Нижегородцев.

Другое предложение ФАС затрагивает Кодекс об административных правонарушениях.  Чиновники предлагают ограничить взаимодействие врачей и фармацевтических компаний. Речь при этом даже не идет о коррупции. По исследованиям, проведенным антимонопольщиками, представители фармакологических компаний для медицинских работников чуть ли не единственный источник информации о новых препаратах. Это неправильно с точки зрения службы, которая предлагает вводить штрафы до 40 тыс. руб. за близкие отношения врачей с компаниями, а при повторном прецеденте дисквалифицировать. Предлагаемые санкции не являются слишком жесткими по сравнению с другими развитыми странами, считают в антимонопольной службе.

Генеральный директор маркетинговой компании DSM Group Сергей Шуляк считает, что такие санкции не принесут пользы: сложно доказать заинтересованность врачей в продвижении определенных препаратов, если только речь идет не об узком сегменте, где можно проследить связь между выписанными рецептами и покупкой  редких препаратов. Эксперты сомневаются и в том, что в российских условиях надо поддерживать производство дешевых лекарств. В России оригинальных препаратов и так потребляется меньше, чем непатентованных аналогов — дженериков, объясняет Шуляк. По его данным, в процентном отношении это выглядит как 45 на 55. По словам эксперта, в мире все наоборот: доля потребления аналоговых препаратов составляет 20–30%.

На российском рынке доля препаратов дешевле 50 руб. составляет 60%. "Это катастрофа, потому что нет смысла конкурировать в низшей ценовой категории — только убытки", — говорит Шуляк. Понятие взаимозаменяемых препаратов в законодательстве необходимо тем не менее, поскольку это поможет отрегулировать рынок госзакупок. По мнению директора Института развития общественного здравоохранения Юрия Крестинского, конкуренция в фармакологии есть, но плохая. Рынок поделен на два сегмента: потребительский, где две трети оплачивает пациент, и государственный — это система госзакупок лекарств для различных льготников. На потребительском рынке покупается не то, что нужно для лечения, а то, что продвигается. В системе же госзакупок действуют вертикальные договоры, часто основанные на коррупции. "Поменять эту систему невозможно ни ФАС, ни какому-то другому ведомству. Можно только выстроить параллельную, которая со временем вытеснит систему откатов", — говорит Крестинский.